Пандемія COVID19 та сезонний грип. В чому різниця?

Так від грипу вмирають люди, багато
в США в середньому 35 тис людей на рік = 1 людина з 10 тис. населення (0.01%)
https://www.cdc.gov/flu/about/burden/index.html

Чому не коректно писати: “дивіться, від грипу померло тільки в США 35 тис. за рік, а тут менше 3 тис у всьому світі. Грип страшніший!”

Бо грип вже поширений по всьому світу, в США ним хворіє близько 10% населення щороку (решта або мають імунітет (в тому числі через щеплення) або не встигають заразитися за сезон).

influenza burden chart hi-res graphic

https://www.cdc.gov/flu/about/burden/index.html

Отже, маємо величезний айсберг, більша його частин – люди, які навіть не помітили що хворіли або не ходили до лікарів через незначні симптоми, значно менша – госпіталізовані, і зовсім мізерна – померлі.

А SARS-CoV-2 новий вірус. Він ще тільки починає поширюватися. Ми точно не знаємо скільки людей може ним заразитися. Вакцин не має, і не факт, що будуть, чи що будуть скоро. Цей вірус може пройти кількома хвилями по планеті, а потім стати новою сезонною хворобою (гіпотеза).

Робер Редфілд, директор Центру з контролю та профілактики захворювань США: “цей вірус з нами, дуже ймовірно, навіть не на сезон і навіть не на рік”

Марк Ліпсіч, професор Гарварду: “Без паніки! Але давайте будемо реалістами – заразитися може 40-70% від всіх людей”

Яка буде смертність ніхто не знає. Смертність можна дізнатися лише в кінці епідемії (або сезону – для сезонної хвороби, як грип). Бо ми не знаємо скільки буде людей, які перехворіють дуже легко (більшу частину айсберга). Це можна дізнатися лише потім, серологічними тестами репрезентативної вибірки. Але на разі ВООЗ заявляє, що багато випадків безсимптомних не виявлено. Якщо це справді так, то це значить, що більшість заражених потрапляють в лікарню.

А ми вже знаємо, що від тих, що потрапили в лікарню вмирає досить багато. Цифра мертві/хворі = 3,4% на сьогодні не має особливого сенсу. Бо 70% хворих досі лежать в лікарнях і продовжують вмирати. Хвороба триває тижнями, навіть більше місяця. Отже летальність (% померлих від хворих) насправді більша.

Тепер уявіть собі, що вмирає 10% хворих, потребують медичної допомоги 20% заражених, а заражених буде 50% населення. 7.5 млрд * 0.5 * 0.2*0.1 = 75 мільйонів або 1% населення, що в 100 раз більше, ніж від грипу.

Проблема в тому що:
1) ми не знаємо чи заразиться 20% чи 70% всіх людей
2) ми не знаємо скільки з них захворіє так, що потребуватиме допомоги лікарів
3) ми не знаємо скільки людей буде вмирати, якщо хворих буде дуже багато – медична система жодної країни не витримає, медицина що в США, що в Пн. Кореї для більшості буде на рівні 18 століття. Летальність – не константа, будуть перевантажені лікарні – буде вмирати більший % хворих.

Це не привід для страху та паніки. Але – перед нами невідоме. Якщо перед вами мінне поле, але ви не знаєте як багато там мін, ви підете напролом з твердженням “я тут раніше ходив, не помер”? А чому тоді таке ставлення до невідомої хвороби?

Не панікуйте.
Ця інформація – щоб бути готовими.
Це значить:

1) підготувати себе і рідних (запасами, морально)
2) вимагати від держави конкретних відповідей та дій
3) підтримувати інших людей, пандемія розділить нас бар’єрами, але треба лишатися людьми
4) пам’ятати, що в 14 столітті спроби закидати ворогів трупами хворих на чуму (до речі одні ідіоти зі сходу в Криму це робили) стала початком страшної пандемії в Європі (є така гіпотеза, що саме ці події були початком наступу пандемії на Європу).
5) бути готовими до того, що життя серйозно зміниться
6) якщо “пронесе” і лічильник смертей раптом зупиниться – радіти, але в жодному разі не кричати “знову надурили! наступного разу не повіримо нікому”. Ніхто не знає, коли буде саме той раз, якого ніхто не хоче.

Така природа вірусів. Ніхто не знає коли станеться найгірша пандемія, який вірус буде страшнішим. Але смертельні пандемії – не вигадки. Найгірші – чума в 14 столітті, та грип 1918-1920 років (від звичайно тепер для нас “грипу”, тоді вмерло приблизно пару процентів всіх людей на Землі. А тоді не було літаків і міста були значно меншими. 2% ніби не багато. Не кінець цивілізації, але вам і така смертність не сподобається. Більше того 2% середнього по Землі в 1918 означало, що в одних країнах це 0.2%, а в деяких навіть 30%. Зараз краща медицина? А на скільки додаткових (понад кількість звичних хворих на грип та інші хвороби) розрахована ваша лікарня?

Метеорологи помиляються в прогнозах, але лише ідіот вийде в море половити рибку, якщо обіцяють ураган.

7) не відноситися до невідомої хвороби як до “звичайного грипу”, а це значить: таки мити руки сто раз на день, уникати людей (не ходити на концерти, в церкву та будь-куди де багато людей збирається), сидіти в карантині вдома, якщо є ознаки хвороби, обмежити пересування без потреби, відмінити туристичні та бізнес поїздки в небезпечні зони (у нас один депутат міський назло всім спеціально в Італію збирається скоро поїхати, щоб довести, що “грип страшніший”). Не давати хабарів поліції/військовим, які будуть охороняти карантинну зону, щоб вихати з неї (якщо до такого карантину дійде), не брати таких хабарів, не ходити хворим на роботу.

8) пам’ятати, що симптоми у різних людей – різні, не у кожного може бути температура чи кашель, наявність чи відсутність одного з симптомів не дозволяє поставити або виключити діагноз

9) пам’ятати, що людина може хворіти одночасно на COVID-19 та інші хвороби включно з грипом

10) не панікувати, але паніка це не лише “всі помремо! ааааа!”, але і “грип страшніший! це все афера!”

11) уявіть собі, що ніхто не помирає взагалі. Але всім, щоб не було важких наслідків для здоров’я, треба місяць лежати в лікарні. Скількох людей вмістять лікарні? На скількох вистачить лікарів? Що буде з економікою поки всі або хворі або в карантині? Не зациклюйтеся на смертях, думайте про живих. Як їх лікувати, чим їх годувати, як зупиняти панікерів та мародерів, як помагати тим, хто потребує допомоги.

Будьте здорові!

P.S. Термінологія простими словами:

смертність – скільки людей загалом (серед населення країни або всього світу) вмирає від хвороби, наприклад: 1 зі 100

летальність – скільки хворих вмирає, наприклад 5%

COVID-19 назва хвороби, яку викликає вірус, який називається SARS-CoV-2