Pandemia COVID-19 i grypa sezonowa. Jaka jest różnica?

COVID-19 i pandemia grypy sezonowej. Jaka jest różnica?

Tak, wiele osób umiera od grypy – w Stanach Zjednoczonych średnio 35 000 osób rocznie = umieralność 1 osoba na 10 000 (0,01%)
https://www.cdc.gov/flu/about/burden/index.html

Dlaczego nie można mówić: „od grypy umierają w samych Stanach Zjednoczonych 35 tysięcy rocznie, a tutaj mniej niż 3 tysiące na całym świecie. Grypa jest straszniejsza!”

Ponieważ grypa jest już szeroko rozpowszechniona na całym świecie, około 10% populacji w Stanach Zjednoczonych choruje każdego roku (reszta albo ma odporność (w tym poprzez szczepienia), albo po prostu uniknęli zarażenia w tym sezonie).

influenza burden chart hi-res graphic

https://www.cdc.gov/flu/about/burden/index.html

Mamy więc ogromną górę lodową, większość – ludzie, którzy nawet nie zauważyli, że są chorzy lub nie poszli do lekarza z powodu drobnych objawów, znacznie mniej mamy hospitalizowanych i jeszcze mniej zmarłych.

A SARS-CoV-2 to nowy wirus. Tylko dopiero zaczyna się pandemia. Nie wiemy dokładnie, ile osób może się zarazić. Nie ma szczepionek i może tak być, że nie będzie. Wirus ten może zrobić kilka fal dookoła Ziemi, a następnie stać się nową sezonową chorobą (hipoteza).

Robert Redfield, dyrektor Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (USA): „ten wirus jest z nami, najprawdopodobniej nawet na sezon lub nawet rok”

Mark Lipsich, profesor z Harvardu: „Nie panikuj! Ale bądźmy realistami – 40–70% wszystkich ludzi może się zarazić”

Jaka będzie śmiertelność, nikt nie wie. Śmiertelność można poznać dopiero pod koniec epidemii (lub sezonu – w przypadku sezonowych chorób, takich jak grypa). Ponieważ nie wiemy, ilu ludzi bardzo łatwo zachoruje (większość góry lodowej). Można się to poznać dopiero później poprzez testy serologiczne reprezentatywnej próbki. Jednak na razie WHO nie zidentyfikowano wielu bezobjawowych przypadków. Jeśli to prawda, duża część zarażonych trafia do szpitala.

Wiemy już, że wiele osób umiera w szpitalach. Liczba ilość zmarłych / ilość chorych = 3,4% nie ma dziś większego sensu. Ponieważ 70% pacjentów nadal leży w szpitalach i nadal umierają. Choroba trwa przez tygodnie, nawet ponad miesiąc. Więc wskaźnik śmiertelności (% zgonów pacjentów) jest w rzeczywistości dużo wyższy.

Teraz wyobraź sobie, że 10% pacjentów umiera, 20% potrzebujących opieki medycznej, a 50% populacji zostanie zarażonych. 7,5 miliarda * 0,5 * 0,2 * 0,1 = 75 milionów lub 1% populacji, 100 razy więcej niż grypa.

Problem polega na tym, że:
1) Nie wiemy, czy 20% lub 70% wszystkich ludzi zostanie zarażonych
2) nie wiemy, ilu z nich zachoruje, więc będą potrzebować pomocy lekarzy
3) nie wiemy, ilu ludzi umrze, jeśli będzie zbyt wielu pacjentów – żaden system medyczny w żadnym kraju nie wytrzyma, medycyna co w USA co w Korei Północnej dla większości będzie na poziomie XVIII wieku. Wskaźniki śmiertelności nie są stałe, szpitale będą zatłoczone – wtedy dużo więcej pacjentów umrze.

To nie jest powód do strachu i paniki. Ale – przed nami niewiadome. Jeśli masz przed sobą pole minowe, ale nie wiesz, ile tam jest min, czy powiesz: „Kiedyś tu chodziłem, nie umarłem”? Skąd więc takie podejście do nieznanej choroby, jak do sezonowej grypy?

Nie panikuj.
Ale bądź gotowy!.
Oznacza to:

1) przygotuj siebie i swoją rodzinę materialnie (zapasy żywności, leków) i psychicznie
2) wymagaj konkretnych odpowiedzi i działań ze strony państwa/miasta
3) wspieraj innych ludzi, pandemia rozdzieli nas barierami, ale musimy pozostać ludźmi
4) pamiętaj, że w XIV wieku próby zabicia wrogów zwłokami chorych na dżumę były początkiem strasznej pandemii w Europie
5) bądź przygotowany na to, że życie ulegnie poważnej zmianie
6) jeśli nie będzie apokalipsy – raduj się, ale w żadnym wypadku nie krzycz „Znowu oszustwo ! Następnym razem nikomu nie zaufam!”. Nikt nie wie, kiedy dokładnie przyjdzie czas naprawdę strasznej.

Taka jest natura wirusów. Nikt nie wie, kiedy nastąpi najgorsza pandemia, który wirus będzie gorszy. Ale śmiertelne pandemie nie są wymysłem. Najgorsza była dżuma w XIV wieku i grypa z lat 1918–1920 (zmarło około 2% wszystkich ludzi na Ziemi. Ale wtedy nie było samolotów, a miasta były znacznie mniejsze. 2%, czy to dużo?. To nie koniec cywilizacji, ale nie spodoba ci się ta śmiertelność, ponadto 2% średniej dla świata w 1918 r. oznaczało, że w niektórych krajach było to 0,2%, ale w innych nawet 30%. Teraz lepsza medycyna ? A ile wolnych łóżek ma twój szpital?

Meteorolodzy mylą się w prognozach, ale tylko idiota wypłynie łodzią w morze, jeśli prognoza obiecuje huragan.

7) nie traktować nieznanej choroby jako „zwykłej grypy”, co oznacza: myć ręce sto razy dziennie, unikać ludzi (nie chodzić na koncerty, do kościoła i gdziekolwiek gromadzi się wiele osób), poddawać się kwarantannie w domu , jeśli pojawią się oznaki choroby, anuluj podróże i wyjazdy służbowe do niebezpiecznych stref (mamy jednego radnego w Krakowie który jedzie do Włoch, żeby udowodnić że „grypa jest straszniejsza” a „#koronawirus to tylko afera”). Nie dawaj łapówek policji / wojsku, które będą blokować wyjazdy z miasta w kwarantannie, nie bierz takich łapówek, nie chodź chory do pracy.

8) pamiętaj, że objawy u różnych osób są różne, nie każdy może mieć gorączkę lub kaszel, obecność lub brak jednego z objawów nie pozwala na postawienie lub wykluczenie diagnozy

9) Pamiętaj, że można zachorować na COVID-19 i inne choroby jednoczesne, w tym grypę

10) Nie panikuj, ale panika to nie tylko „wszyscy umieramy!” Ale także „grypa jest straszniejsza! To oszustwo!”

11) wyobraź sobie, że nikt w ogóle nie umiera. Ale aby wszyscy mogli uniknąć poważnych skutków zdrowotnych, należy leżeć w szpitalu przez miesiąc. Ile osób pomieści szpital? Czy wystarczy personalu medycznego? Co stanie się z gospodarką, dopóki wszyscy będą chorzy lub poddani kwarantannie? Nie zastanawiaj się nad śmiercią, pomyśl o żywych. Jak leczyć, jak karmić żywych, jak powstrzymać maruderów, jak pomóc tym, którzy potrzebują pomocy.

Bądź zdrowy!

P.S. Terminologia w prostych słowach:

umieralność – ile osób ogółem (wśród ludności kraju lub na całym świecie) umiera na tę chorobę, na przykład: 1 na 100

śmiertelność– ilu pacjentów umiera, na przykład 5%

COVID-19 to nazwa choroby wywołanej przez wirusa o nazwie SARS-CoV-2